跨区域医疗影像云平台方案基于SD-WAN实现

医学影像是指在医学或研究过程中，以非入侵方式获取人体或人体某些部位内部组织图像的技术和处理过程，为临床疾病诊断提供重要参考。在临床工作中，医生会根据患者的病情选择不同的医学影像检查方法，使其在不同疾病的诊断和治疗中发挥最有效的作用。

医学图像是医学诊断的重要组成部分，图像诊断对医生的要求很高。地区间医疗资源分配不均匀，如三级医院基本拥挤，日门诊数量往往超过1万人，基层医疗机构（中小医院、社区医院）设备不足，导致大量图像阅读需求无法满足；

传统电影存档的医学影像数据难以保存和搜索，不利于学术交流和医学人才培养。超过80%的医学数据来自医学影像。根据国家标准，临床数据至少保存15年，住院数据至少保存30年。然而，许多医院由于信息化程度低，执行不到位。

PACS它是医院使用的图像归档和通信系统，是医疗图像信息化的基础。它应用于医院图像部门，通过数字方式保存各部门日常生产的各种医疗图像。目前的医疗图像只能实现医院内部共享，不利于医疗机构的联动和医疗信息化的建设。

要解决区间医疗资源分配不均、影像数据信息化、患者和医院就医过程中的诸多问题，必须建立医疗影像云平台。独立于各医院PACS系统集成，形成医学影像云平台，在平台上共享医学影像信息，必要时获得授权转移使用，实现跨医院、跨区域远程阅读和诊断功能。

共享医疗影像信息的一般模式是大医院 小医院的诊疗平台，区内各医院需要设备PACS，并通过接口访问图像云平台。在实施过程中存在以下问题：

1.每家医院的大量图像数据相互独立

每家医院就像一个信息孤岛，PACS数据仅供医院使用，与其他医院的数据无法互联，容易导致患者反复检查和治疗；

2.标准不统一

各医疗机构PACS系统品牌多样化导致标准不统一，数据整合存在一定的技术和实施成本障碍；

3.网络环境限制

医疗机构的网络环境不同。为了确保医疗患者的数据安全，他们中的大多数人都在一个特殊的网络环境中。对于分布在不同地区的大小医院，实现互联网带来了巨大的不便；专业的VPN线路和设备价格高，基层医院缺乏日常维护的专业技术任务，后续维护成本高。

利用基于SD-WAN智能网络方案的技术，可以实现医疗机构图像从医院到云平台的应用，各级各类医疗机构之间PACS影像信息能轻松互通与共享，从而实现影像的远程诊断、在线调阅、统一管理等，以促进区域医疗信息化建设，为区域内的医疗机构、医生专家、患者用户提升便利性。

医疗影像云平台采用路由器分布式部署 集中管理模式，实现多医院、上下医院的影像数据共享。

(1)分布式部署:在各医院PACS系统前部署路由器；图像云平台端部署性能更稳定、更高效的路由器。根据实际环境需要，终端或医疗设备可以在各自的路由器下连接；

（2）集中管理：无论是图像云平台还是所有分布在外的医疗机构，管理人员都可以通过控制台上的账户进行全面管理，并可以通过外部网络机构成员的增加、删除、修改或检查WEB操作简单快捷；

(3)图像数据云存储:前置机通过图像设备收集的图像数据(包括影响历史数据、患者历史数据信息和实时影响数据)VPN专网传输至图像云平台保存。

云平台根据数据的重要性和使用频率，对近期数据和冷数据采取分级存储策略。图像数据归档后，将归档信息传输到医院系统(PACS或图像设备）。基层医院完成图像拍摄后，将原始文件自动或手动上传到云平台。中心医院可以访问云平台，阅读原始文件并出具报告。

3、实现效果

VPN提供的功能是协助区域内医疗协调，实现集中存储、在线浏览和处理图像、数据互联、快速通信等功能。

引入医学影像信息化SD-WAN网络技术的辅助和支持，使医院图像数据交换整合，医生可以远程阅读，避免患者重复治疗，体验更好的医疗流程养医疗技术人才，跨区域医疗协调可以提高基层医疗服务水平和医务人员诊断水平域数据统计、医疗图像数据分支、报告数量、设备和医生工作量，为管理领导提供有效的分析依据。

医学影像云平台系统的建设简单，不需要繁琐的工程建设，注重系统的使用而不是维护，省事省心；只需购买SD-WAN路由器硬件和服务，大大节省了整体成本投入。